颈动脉狭窄治疗需根据狭窄程度和症状选择方案：无症状且狭窄<50%以药物（如他汀类、抗血小板药）+生活方式干预为主；狭窄50%~69%或有症状者，优先考虑颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS），术后需长期药物管理。
轻度狭窄（<50%）：无症状者以药物（他汀类、抗血小板药）控制血脂和血栓风险，同时戒烟、控血压血糖、规律运动；有症状（如短暂脑缺血）需更积极干预，定期复查。
中度狭窄（50%~69%）：无症状但斑块不稳定者，建议手术（CEA或CAS）降低卒中风险；合并糖尿病、高龄（>75岁）等复杂情况，需综合评估手术获益与风险，优先选择CAS。
重度狭窄（≥70%）：无论有无症状，均建议手术（CEA或CAS），尤其合并冠心病、肾功能不全等多疾病者，需多学科协作制定方案。
特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加速血管病变；高龄患者手术前评估心肺功能，优先选择创伤小的CAS；孕妇禁用抗血小板药，以药物保守治疗为主，产后再评估手术。
术后管理：无论手术与否，均需长期服用他汀类药物，定期复查颈动脉超声，保持健康生活方式，降低再狭窄风险。
