肺结核治疗方案以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用为核心，疗程通常为6-9个月，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
初治活动性肺结核：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗2个月，随后继续异烟肼、利福平巩固治疗4-7个月，总疗程6-9个月。
复治肺结核：若为复发或治疗失败，需根据药敏试验调整药物，常用二线药物如氟喹诺酮类、注射剂等，疗程延长至9-18个月，需在医生指导下规范用药。
耐多药肺结核：需使用至少4种敏感药物，如氟喹诺酮类、注射剂、环丝氨酸等，疗程18-24个月，需严格监测药物副作用，定期复查痰菌。
特殊人群：糖尿病患者需控制血糖至正常范围，避免因高血糖影响治疗效果；老年患者需注意药物相互作用，监测肝肾功能；孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。
儿童患者：优先选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，避免使用乙胺丁醇（13岁以下慎用），剂量需根据体重调整，密切观察视神经毒性。
注意事项：治疗期间需定期复查胸片、痰涂片及肝肾功能，出现严重不良反应（如黄疸、听力下降）需立即就医，避免自行停药或调整剂量。
