老年人肺气肿常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）及磷酸二酯酶抑制剂（如氨茶碱），需根据病情严重程度和合并症选择。
一、稳定期治疗
支气管扩张剂为基础用药，能缓解气道痉挛，改善通气功能。吸入糖皮质激素适用于气道炎症明显的患者，需联合支气管扩张剂使用以增强疗效。
二、急性加重期治疗
需根据感染情况加用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。同时使用支气管扩张剂雾化吸入，必要时短期静脉使用糖皮质激素控制炎症。
三、合并症管理
合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，选择对心血管、代谢影响较小的药物。合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，避免加重支气管痉挛。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需警惕药物不良反应，优先选择长效制剂减少用药次数。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。用药期间定期监测肺功能和药物疗效。
五、非药物干预
戒烟是最重要的干预措施，避免接触粉尘、烟雾等诱发因素。长期家庭氧疗适用于严重低氧血症患者，可改善生活质量和运动耐力。适当呼吸训练和营养支持有助于维持肺功能。
