菌血症是指细菌等病原体侵入血液循环系统并在其中繁殖，释放毒素引发全身炎症反应的临床综合征，通常持续数小时至数天，严重时可进展为脓毒症。
一、按感染来源分类
1.医源性菌血症：多因侵入性操作（如静脉置管、手术）导致，免疫力低下者风险高。
2.社区获得性菌血症：常见于皮肤感染、呼吸道感染扩散，儿童及老年人易感。
二、按病原体类型分类
1.革兰阴性菌菌血症：如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌，易引发感染性休克。
2.革兰阳性菌菌血症：如金黄色葡萄球菌、链球菌，可导致转移性脓肿。
三、典型症状与体征
表现为突发高热（38.5℃以上）、寒战、心率加快、呼吸急促，严重时出现意识模糊、血压下降。需结合血常规、血培养等检查确诊。
四、治疗原则
1.抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
2.支持治疗：维持水电解质平衡，必要时补充营养，儿童需避免使用肾毒性药物。
五、预防措施
1.加强个人卫生，勤洗手，避免皮肤破损感染。
2.高危人群（如糖尿病、免疫缺陷者）需定期体检，及时处理感染灶。
3.侵入性操作前严格消毒，术后密切观察体温及生命体征。
