多囊卵巢综合征(PCOS)通过以下检查确诊:需结合月经稀发/闭经、高雄激素表现(如多毛)、超声显示卵巢多囊样改变(PCO),同时排除甲状腺疾病、肾上腺疾病等。

月经周期监测:需观察3-6个月月经情况,持续周期>35天或闭经者需警惕。基础体温测定可辅助判断排卵情况,无双向体温提示排卵障碍。
激素水平检测:血清睾酮、雄烯二酮水平升高提示高雄激素血症,促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值>2-3可能提示卵巢功能异常。需在月经周期第2-4天检测,排除其他内分泌疾病。
超声检查:经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡,呈"项链征"排列,无优势卵泡发育。需排除卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等生理性改变。
其他检查:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估胰岛素抵抗,血脂检查关注胆固醇、甘油三酯异常,甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)排除甲状腺疾病。
特殊人群注意:青春期患者重点监测生长发育和月经初潮后2年未规律者;围绝经期患者需排除卵巢肿瘤;合并糖尿病、肥胖者需加强代谢指标管理。建议到正规医疗机构进行综合评估,避免自行诊断延误治疗。



