支架术后用药需长期坚持,双联抗血小板药物(如阿司匹林+P2Y12抑制剂)至少服用12个月,他汀类药物需维持血脂达标,部分患者需加用β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂/受体拮抗剂。

抗血小板药物
阿司匹林是基础用药,需终身服用;P2Y12抑制剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)根据手术类型(药物洗脱支架或裸金属支架)服用6~12个月,具体需医生评估。
调脂稳定斑块
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,老年或合并糖尿病患者可更低,同时需监测肝功能和肌酸激酶。
控制血压与心率
合并高血压或冠心病患者,需用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或血管紧张素转化酶抑制剂/受体拮抗剂(如依那普利、缬沙坦),目标血压<130/80mmHg,心率55~60次/分钟。
特殊人群注意
老年患者需警惕出血风险,可适当调整药物剂量;糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖;肝肾功能不全者需在医生指导下选择药物,定期监测指标。
生活方式干预
戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),保持情绪稳定,避免过度劳累。



