急性冠脉综合征是一组因冠状动脉急性缺血引发的严重心血管急症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致心肌供血骤减或中断，黄金救治时间为发病后120分钟内。
不稳定型心绞痛：表现为新发或加重的胸痛，常在休息或夜间发作，持续数分钟至数十分钟，硝酸甘油缓解效果较稳定型心绞痛差，需紧急排查是否进展为心肌梗死。
非ST段抬高型心肌梗死：胸痛程度更重、持续时间更长，心电图无ST段抬高但心肌酶谱升高，提示心肌细胞不可逆损伤，需尽早行介入或药物治疗开通血管。
ST段抬高型心肌梗死：典型表现为剧烈压榨性胸痛伴濒死感，心电图ST段弓背向上抬高，需立即实施再灌注治疗（急诊PCI或溶栓），24小时内完成血运重建可显著改善预后。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型（如仅表现为呼吸困难），糖尿病患者无痛性心梗风险高，女性发病年龄较男性晚但猝死率更高，需重视早期症状识别。
预防与急救：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动；出现胸痛、胸闷、出汗等症状时立即拨打急救电话，途中保持安静，避免自行活动。
