中心性发绀是指因心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，血液中还原血红蛋白增多，引起皮肤、黏膜（如口唇、甲床）呈青紫色的病理状态，通常在活动或寒冷时加重，与肢体末端缺血性发绀不同，中心性发绀常提示心肺功能异常。
一、心源性中心性发绀
由心脏结构或功能异常引起，如先天性心脏病（如法洛四联症）导致右向左分流，动脉血氧含量不足。此类发绀多自幼出现，伴随杵状指、活动耐力下降，需通过心脏超声等检查明确诊断。
二、肺源性中心性发绀
因肺部疾病影响气体交换，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等。患者常伴有咳嗽、呼吸困难、胸痛，血气分析显示低氧血症。需针对病因治疗，如抗感染、抗凝等。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿出现发绀需警惕先天性心脏病，应尽早就诊；老年人合并心肺疾病时，发绀可能提示病情进展，需定期监测血氧饱和度；孕妇若突发发绀，需排查妊娠期高血压、肺栓塞等风险。
四、紧急处理与预防
若发绀伴随呼吸困难、意识模糊，立即就医；慢性患者需戒烟、避免劳累，定期吸氧；心源性发绀需避免剧烈运动，预防缺氧性晕厥。
中心性发绀是心肺功能异常的重要信号，及时就医明确病因是关键。
