来例假右侧小腹疼通常与经期生理变化或右侧附件区域异常相关，持续时间多在经期内或经后逐渐缓解，需结合疼痛特点和伴随症状判断原因。
原发性痛经：经期子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发疼痛，疼痛常放射至腰骶部、大腿内侧，可能伴随恶心、腹泻。青春期女性多见，无器质性病变，可通过热敷、规律作息、适度运动缓解。
右侧附件炎症：如右侧输卵管炎、卵巢炎，疼痛多为持续性，经期因盆腔充血加重，可能伴随发热、白带异常、性交痛。需及时就医，通过妇科超声、血常规等检查确诊，治疗以抗生素为主。
子宫内膜异位症：异位内膜侵犯右侧卵巢或盆腔，经期异位病灶出血刺激周围组织，疼痛逐渐加剧，可能出现性交痛、不孕。育龄期女性高发，需妇科检查、影像学检查明确，药物或手术治疗需遵医嘱。
卵巢囊肿蒂扭转：若右侧卵巢有囊肿，经期激素变化可能诱发囊肿扭转，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需紧急就医，可能需手术治疗。
特殊人群提示：青春期女性若疼痛逐年加重，或非经期也出现疼痛，需排查器质性病变；育龄期女性有性生活者，若月经推迟伴单侧疼痛，需警惕宫外孕可能；老年女性出现新发单侧疼痛，应排除恶性病变。
