肺质纤维化是一种慢性进行性肺部疾病,以肺组织瘢痕形成为特征,导致肺功能逐渐下降,多数患者在确诊后平均生存期为2-5年,早发现、早干预可延缓病情进展。

一、特发性肺纤维化
病因不明,多见于50~70岁人群,男性患病率高于女性。起病隐匿,初期表现为活动后气短,随病情进展出现干咳、体重下降。肺功能检查显示限制性通气障碍,胸部CT可见双肺网格影及蜂窝状改变。
二、继发性肺纤维化
由其他疾病或因素引发,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,长期吸烟、空气污染、职业暴露(如粉尘、化学物质)也会增加风险。治疗需优先控制原发病,避免病情加重。
三、治疗与管理
主要治疗药物包括抗纤维化药物(如吡非尼酮)、免疫抑制剂(如糖皮质激素联合环磷酰胺)等,需在医生指导下使用。非药物干预如氧疗、肺康复训练、戒烟可改善生活质量。日常需注意避免呼吸道感染,接种流感和肺炎疫苗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肺功能,避免剧烈运动;孕妇应在医生评估后决定是否继续妊娠,因激素治疗可能增加风险;儿童罕见,若家族有遗传病史,需警惕早发性病例,及时就医排查。