伤寒病是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,典型病程分四期,症状包括持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状,可通过粪-口途径传播,全球热带亚热带地区高发。

典型症状分类
1.持续高热:发病后体温呈阶梯式上升,5~7天达39~40℃,持续2周左右,抗生素可缩短病程。
2.消化道症状:食欲不振、腹胀、便秘或腹泻,右下腹轻压痛,儿童可能出现呕吐。
3.神经系统表现:表情淡漠、反应迟钝,严重者出现谵妄、昏迷,儿童易并发肠穿孔。
4.皮疹与体征:发病6~10天出现淡红色玫瑰疹,多见于胸腹部,肝脾肿大,相对缓脉(体温升高但脉搏增速不明显)。
特殊人群注意事项
婴幼儿:症状不典型,易并发败血症,需密切监测体温与精神状态。
老年人:可能无高热,易并发肠出血或穿孔,需尽早干预。
孕妇:流产风险增加,需避免使用喹诺酮类抗生素。
诊断与治疗
诊断依赖血培养、肥达反应,急性期建议隔离治疗。
首选喹诺酮类抗生素,儿童及孕妇可选用头孢曲松,需足量足疗程。
预防措施
注意饮食卫生,避免生食,饮用煮沸水。
接种伤寒疫苗可降低感染风险,高风险人群(旅行者、疫区居民)建议接种。



