乙肝可能发展为肝癌，但并非所有乙肝都会癌变。慢性乙肝病毒感染者若未规范治疗、定期监测，在长期炎症刺激下，肝癌风险显著升高，尤其是年龄＞40岁、有家族肝癌史、合并肝硬化者。
乙肝与肝癌的关联：乙肝病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症，长期炎症导致肝细胞反复修复再生，增加基因突变风险，最终诱发肝癌。研究显示，乙肝相关肝癌占所有肝癌病例的50%~70%。
高风险人群特征：年龄＞40岁的慢性乙肝患者，尤其是男性、有乙肝家族史、合并脂肪肝或糖尿病者，需更密切监测。此外，长期酗酒、免疫力低下者也会加速疾病进展。
预防与监测措施：慢性乙肝患者应每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时进行肝穿刺活检。规范抗病毒治疗可有效控制病毒复制，降低肝癌风险。
特殊人群注意事项：孕妇若为乙肝病毒携带者，需在孕期及产后规范阻断母婴传播；老年患者应加强营养支持，避免自行服用肝毒性药物，同时保持规律作息，增强免疫力。
治疗原则：慢性乙肝治疗以抗病毒药物为主，如核苷（酸）类似物或干扰素，具体用药方案需由专科医生制定。治疗期间需定期评估疗效，避免擅自停药导致病毒反弹。
