大三阳患者症状因病情阶段而异。多数慢性乙肝病毒携带者早期无明显症状，活动期可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深、肝区隐痛等；重症肝炎则可能伴随腹水、消化道出血等严重表现。
一、无症状感染期：多数患者肝功能正常，长期处于免疫耐受状态，无明显自觉症状，仅在体检时发现乙肝五项异常。
二、慢性肝炎活动期：常见症状包括持续乏力、食欲下降、厌油腻、腹胀，部分患者出现肝区隐痛或叩击痛，肝功能异常时可能伴随皮肤巩膜轻度黄染、尿色加深，少数人伴蜘蛛痣、肝掌。
三、重症肝炎表现：病情进展至重型肝炎时，可出现极度乏力、严重黄疸、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑）、腹水、意识障碍等，需紧急医疗干预。
特殊人群注意：儿童乙肝病毒感染后症状通常较轻，成年后免疫清除期可能出现症状波动；孕妇若为大三阳，需定期监测肝功能，避免母婴传播风险；老年患者症状可能隐匿，易被忽视，需加强肝功能和病毒载量监测。
治疗原则：慢性乙肝患者需根据肝功能、病毒载量及肝组织学情况决定治疗方案，优先非药物干预（如规律作息、均衡饮食），必要时使用抗病毒药物，用药需严格遵医嘱，避免自行停药。
