结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能感染。
1.呼吸道飞沫传播：这是最主要的传播途径，排菌肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源。结核菌通过飞沫核（直径1-5μm的含菌微滴）在空气中停留数小时，被易感人群吸入后，在肺部定植并可能引发感染。
2.接触传播：罕见，主要通过饮用未经消毒的含牛型结核菌的生牛奶，或接触被结核菌污染的伤口。婴幼儿、免疫力低下者风险较高，需注意饮食卫生。
3.母婴传播：妊娠期感染结核的母亲可能通过胎盘传给胎儿，但发生率极低。需加强孕期结核筛查，及时干预。
4.其他途径：经皮肤、消化道传播极罕见，主要见于免疫力严重低下或特殊职业暴露（如实验室操作）。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者应避免接触活动性结核患者，必要时接种卡介苗并定期体检。
- 医护人员、密切接触者需做好防护，出现持续咳嗽、低热等症状应及时就医排查。
预防建议：保持室内通风，避免前往人群密集场所；接种卡介苗可降低儿童感染风险；发现疑似症状及时就医。
