不明原因发热（FUO）指发热持续≥3周，体温≥38.3℃，经至少1周详细检查仍未明确病因的情况。常见病因包括感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤及其他少见原因。
感染性疾病
病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）多见于青壮年，免疫功能低下者风险更高；细菌感染（如结核分枝杆菌）在长期低热、盗汗人群中常见；真菌感染多见于器官移植或长期使用免疫抑制剂者。
结缔组织病
系统性红斑狼疮（SLE）好发于育龄女性，常伴关节痛、皮疹；类风湿关节炎多表现为对称性关节炎；干燥综合征可出现口干、眼干等症状，中老年女性患病率较高。
恶性肿瘤
淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大为特征，伴体重下降；肺癌、肝癌等实体瘤可能以发热为首发症状，中老年人群风险较高；血液系统肿瘤（如白血病）常伴出血、贫血。
其他少见原因
药物热（如抗生素、抗癫痫药）需停药观察；甲状腺功能亢进因代谢率升高导致低热；结节病表现为多器官受累，胸部影像学异常。
特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）易发生严重感染，需早期排查病原体；儿童长期发热需警惕川崎病、幼年特发性关节炎；老年人应重点排除肿瘤及感染性心内膜炎。
