总胆固醇高时，需优先通过增加膳食纤维摄入（如全谷物、豆类）、选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）、控制精制糖和反式脂肪（如糕点、油炸食品），并结合规律运动、戒烟限酒，多数人可通过非药物干预改善。
1.增加膳食纤维摄入：燕麦、芹菜、苹果等富含可溶性纤维，能结合肠道胆固醇促进排出，每日建议摄入25~30克。
2.优选健康脂肪来源：深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）含Omega-3脂肪酸，每周2~3次可降低甘油三酯；坚果（核桃、杏仁）适量食用（每日一小把），替代部分饱和脂肪。
3.控制碳水化合物与糖分：减少白米饭、白面包等高GI食物，用杂粮饭、玉米替代；避免含糖饮料、甜点，以新鲜水果（每日200~350克）作为甜味来源。
4.特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重脂质代谢紊乱；老年人应结合自身活动能力选择温和运动（如散步、太极拳），避免过度劳累；孕妇需在医生指导下调整饮食，不可自行服用降脂药物。
5.非药物干预优先原则：若通过3~6个月饮食运动调整后胆固醇仍高，需咨询医生评估是否用药，儿童、青少年及哺乳期女性除非医生明确建议，否则不建议使用降脂药物。
