支气管炎的检查需结合症状、病史及多类检查手段，关键是区分急性（持续<3周）或慢性（持续≥3个月）类型，通过胸部影像学、肺功能检测等明确病因。
1.临床症状与病史采集
通过咳嗽、咳痰（黄色/绿色）、胸闷、气促等症状，结合吸烟史、反复呼吸道感染史等病史初步判断，急性支气管炎常伴随发热，慢性支气管炎多在秋冬加重。
2.胸部影像学检查
胸部X线片可排查肺炎、肺部结构异常等，必要时行胸部CT更清晰显示支气管炎症或周围组织病变，对鉴别慢性支气管炎或排除肿瘤等有重要意义。
3.肺功能与气道反应性检测
肺功能检查用于评估气流受限（如FEV1/FVC比值降低提示气道阻塞），支气管激发试验可诊断哮喘等气道高反应性疾病，有助于区分喘息型支气管炎与其他疾病。
4.痰液与病原学检查
急性支气管炎患者留取痰液行痰培养+药敏试验，明确细菌、病毒或支原体等病原体，指导针对性治疗；慢性支气管炎患者需定期监测痰液性质及菌群变化。
5.特殊人群检查注意事项
老年人及有基础疾病者需结合心电图、血氧饱和度监测评估心肺功能，儿童需避免不必要的辐射检查，优先采用超声或低剂量CT，孕妇检查需权衡辐射风险。
