溶栓治疗有风险,需医生指导下进行,密切监测生命体征和病情变化,及时处理并发症。出血性脑卒中、急性颅内病变、近期重大外科手术、可疑主动脉夹层、近3个月有心肌梗死、血小板计数低、使用抗凝药、妊娠及其他情况如活动性消化性溃疡、严重高血压等患者禁止溶栓治疗。

1.出血性脑卒中:既往有颅内出血病史,或近3个月有头颅外伤史、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等病史者。
2.急性颅内病变:颅内恶性肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等。
3.近期(2~4周)有重大外科手术、头面部外伤、心肺复苏、不能压迫止血部位的血管穿刺等。
4.可疑主动脉夹层。
5.近3个月有心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、不稳定型心绞痛等病史。
6.血小板计数低于100×10?/L。
7.正在使用抗凝药物,INR高于1.5或PT延长超过1.5倍。
8.妊娠。
9.其他:如活动性消化性溃疡、严重高血压(收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg)等。
需要注意的是,溶栓治疗是一种较为危险的治疗方法,需要在医生的指导下进行,并且在溶栓过程中需要密切监测患者的生命体征和病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。