乙肝携带者小三阳会传染。其传染性强弱与乙肝病毒（HBV）载量相关，病毒载量越高传染性越强，主要通过血液、母婴及性接触传播，日常工作、学习等一般接触不会传染。
病毒载量与传染性关系：小三阳者若HBV DNA阳性，病毒复制活跃，传染性较强；HBV DNA阴性者病毒复制受抑制，传染性较低或无传染性。
传播途径及预防：血液传播是主要途径，如共用针具、不安全注射等；母婴传播可通过阻断措施降低风险；性传播需采取防护措施。日常应避免共用个人用品，性生活使用安全套，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
特殊人群注意事项：乙肝病毒携带者的配偶建议接种乙肝疫苗，形成有效免疫屏障；孕妇若为小三阳，需在孕期监测病毒载量，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗，降低母婴传播风险。
定期检查与管理：小三阳者应定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声，及时发现病情变化。肝功能正常者无需特殊治疗，但需保持健康生活方式，避免熬夜、饮酒及滥用药物。
总结：小三阳乙肝携带者具有传染性，需根据病毒载量评估风险，通过科学预防措施降低传播可能。定期监测与规范管理是控制病情、保护自身及他人健康的关键。
