渗透性脱髓鞘综合征是一组因快速纠正低钠血症等导致脑桥、脊髓等部位髓鞘脱失的疾病，常见于慢性低钠血症患者，通常在血钠快速升高（>12mmol/L/24h）后1~5天内发病，表现为肢体无力、吞咽困难等，严重时可致昏迷甚至死亡。
急性渗透性脱髓鞘综合征：多见于慢性低钠血症患者快速补钠后，脑桥是最常受累部位，典型表现为突发肢体瘫痪、构音障碍、意识障碍，需紧急就医，通过影像学检查（如MRI）明确诊断，治疗以支持治疗为主，避免过度补钠。
慢性渗透性脱髓鞘综合征：病程较长，常伴随慢性疾病（如慢性肾病、肝硬化），脊髓或脑白质受累更常见，表现为渐进性肢体麻木、无力，治疗需缓慢纠正电解质紊乱，结合康复训练改善神经功能。
特殊人群注意事项：老年患者因代谢调节能力差，更易发生急性渗透性脱髓鞘，补钠时需严格控制速度（<8mmol/L/24h）；儿童及孕妇补钠需谨慎，优先非药物干预纠正低钠血症，避免自行调整电解质水平。
预防关键：慢性低钠血症患者补钠过程中，需监测血钠变化，保持每日血钠升高幅度<12mmol/L，同时控制基础疾病（如心衰、肾病），避免脱水或过度利尿，降低渗透性脱髓鞘风险。
