怎样选择降压药
选择降压药需结合血压分级、合并症、年龄及生活方式，优先长效药物，避免血压波动。
1.轻中度高血压（收缩压140~159mmHg/舒张压90~99mmHg）
优先考虑钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于无禁忌证的多数患者，尤其适合老年、合并动脉硬化者。
2.合并糖尿病或慢性肾病
推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白排泄，减少糖尿病并发症风险。
3.合并冠心病或心力衰竭
β受体阻滞剂或利尿剂为常用选择，前者减慢心率、保护靶器官，后者减轻容量负荷，适用于稳定型心绞痛或心功能不全患者。
4.老年高血压（≥65岁）
以钙通道阻滞剂、利尿剂为主，避免强效降压导致体位性低血压，优先长效制剂维持24小时平稳降压，减少靶器官损伤。
特殊人群注意事项
孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需改用甲基多巴等安全药物；
肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，需定期监测电解质；
糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂（可能升高血糖），优先选择对代谢影响小的药物。
