下肢动脉闭塞临床表现主要为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解）、静息痛（夜间或休息时下肢持续疼痛）、皮肤温度降低、颜色改变（苍白或发绀）、溃疡或坏疽，症状通常在活动后加重，随病情进展逐渐恶化。
间歇性跛行：患者行走一段距离后（通常200~500米），小腿肌肉出现疼痛、酸胀或乏力，需停下休息数分钟至十余分钟方可缓解，再次行走后症状重复出现，病程较长者跛行距离逐渐缩短。
静息痛：病情进展至严重缺血阶段，患者即使休息时也会感到下肢持续性疼痛，夜间尤为明显，常迫使患者屈膝抱足而坐，或抬高下肢以减轻疼痛，严重影响睡眠。
皮肤与肢体表现：患肢皮肤温度较健侧明显降低，足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失；皮肤颜色可出现苍白、发绀或潮红，指甲生长缓慢、变形；严重时可出现皮肤溃疡或坏疽，多位于足趾或足底，溃疡面经久不愈，坏疽部位可逐渐向上蔓延。
特殊人群注意事项：老年患者因感觉迟钝，症状可能不典型，需警惕无痛性缺血；糖尿病患者因神经病变，疼痛症状可能被掩盖，更容易发生足部溃疡和坏疽，建议定期检查下肢动脉搏动；长期吸烟者因血管损伤，症状可能更早出现且进展更快，戒烟是重要干预措施。
