男生甲减会影响生育，尤其是中重度甲减或未控制的甲减，精子质量、激素水平和性功能可能受影响，建议治愈或控制稳定后再备孕。
精子质量下降
甲减可能降低精子活力、浓度，增加畸形率，影响受精能力。研究显示，甲状腺激素异常男性中，约30%~40%存在精子质量异常，其中重度甲减患者比例更高。
激素水平紊乱
甲减会导致促性腺激素（FSH、LH）升高，睾酮水平下降，影响睾丸生精功能和性欲。长期未治疗者可能出现性器官发育异常或性功能障碍，进一步影响生育。
性功能影响
甲减可能引发疲劳、性欲减退、勃起功能障碍，降低受孕机会。部分患者因代谢减慢、体力下降，性生活频率和质量也可能受影响。
遗传与子代影响
甲减本身不直接遗传，但甲状腺自身抗体阳性的男性，可能增加子代患甲状腺疾病的风险。若甲减由自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）引起，需注意遗传因素。
特殊人群注意
青少年甲减患者需关注生长发育，青春期前甲减可能影响睾丸发育；中老年患者若合并心血管疾病，治疗需平衡甲状腺功能与心血管安全。备孕前建议复查甲状腺功能，维持促甲状腺激素在0.5~2.5mIU/L范围，优先通过药物控制病情稳定后再备孕。
