孕晚期糖尿病（妊娠糖尿病）的治疗需结合血糖监测与综合干预，以饮食控制、运动及必要药物（如胰岛素）为主，目标是将血糖控制在空腹3.3~5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L，降低母婴并发症风险。
饮食控制：采用少食多餐模式，每日分5~6餐，控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜），避免精制糖与高糖水果，优先选择低升糖指数食物。
运动干预：无并发症时，每日进行30分钟中等强度有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），餐后1小时运动更佳，运动时心率控制在100~120次/分钟，避免剧烈运动或空腹运动。
血糖监测：每日监测空腹及三餐后2小时血糖，记录波动情况，定期（每2周）复查糖化血红蛋白，目标<5.5%，若血糖持续不达标，需在医生指导下启动药物治疗。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需加强血糖管理，肥胖孕妇应通过饮食与运动逐步减重，有妊娠高血压史者需更密切监测血压与尿蛋白，避免低血糖导致胎儿发育不良。
药物治疗：首选胰岛素，其不通过胎盘，安全性高，仅在饮食与运动无法控糖时使用，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或增减药量。
