阿尔茨海默症目前尚无根治药物，临床首选胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）。
一、胆碱酯酶抑制剂
适用于轻至中度阿尔茨海默症患者，通过抑制乙酰胆碱分解提升神经传递效率。多奈哌齐对认知功能改善较显著，卡巴拉汀可能对行为症状有辅助作用。
二、NMDA受体拮抗剂
适用于中重度患者，通过调节谷氨酸能神经传递发挥作用。美金刚可改善记忆力、注意力及日常生活能力，常与胆碱酯酶抑制剂联用。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
肝肾功能不全者：需调整用药剂量，优先选择经肝肾代谢较少的药物。
合并其他疾病者：如癫痫、严重心脏病患者，需谨慎评估用药风险。
四、非药物干预优先
生活方式干预（规律运动、社交活动、认知训练）可延缓病情进展，建议作为药物治疗的基础。
五、药物选择原则
早期：以多奈哌齐或卡巴拉汀为主，优先控制认知下降。
中重度：加用美金刚，或根据症状调整药物组合。
个体化治疗：需结合患者年龄、基础疾病及药物耐受性综合选择。
（注：以上内容基于国际老年痴呆协会及FDA批准的临床指南，具体用药需由专业医师评估后确定。）
