颈动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及患者整体状况综合决策。无症状且狭窄＜50%者以生活方式干预为主；狭窄50%~69%或有症状者，优先药物控制危险因素，必要时手术干预；狭窄≥70%且有症状或高危因素者，建议手术治疗。
无症状且狭窄＜50%：以生活方式干预为核心，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），定期复查颈动脉超声。
狭窄50%~69%或有症状：药物治疗优先，使用他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，必要时手术（颈动脉内膜切除术或支架植入术），需评估患者手术风险与获益。
狭窄≥70%且有症状或高危因素：建议手术治疗，颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS），术后仍需长期药物治疗及生活方式管理，定期监测血压、血脂及颈动脉超声。
特殊人群注意：老年患者需综合评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖，合并冠心病、肾功能不全者需多学科协作制定方案，孕妇、哺乳期女性及儿童应避免手术，优先保守治疗并密切观察。
