心绞痛治疗以改善心肌供血、缓解症状及预防进展为核心，需结合药物、生活方式调整及必要时的介入治疗。
稳定型心绞痛：首选硝酸酯类药物快速缓解症状，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂长期控制发作，同时需严格管理血压、血脂及血糖，戒烟限酒并规律运动。老年患者需注意血压监测，避免体位性低血压；糖尿病患者需控制血糖波动，防止微血管病变加重心肌缺血。
不稳定型心绞痛：需立即就医，以抗血小板、抗凝及他汀类药物稳定斑块，必要时行冠状动脉造影及血运重建。孕妇及哺乳期女性慎用抗血小板药物，需由医生评估风险后用药；合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
变异型心绞痛：以钙通道阻滞剂为基础治疗，禁用β受体阻滞剂。儿童患者需避免使用长效硝酸酯类，优先采用生活方式干预；合并严重肝肾功能不全者需严格监测药物代谢，必要时调整治疗方案。
合并基础疾病患者：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，心力衰竭患者慎用负性肌力药物；贫血患者需纠正贫血以减少心肌耗氧，甲状腺功能亢进者需优先控制甲亢症状。
所有患者均应定期复查心电图及心肌酶谱，避免过度劳累及情绪激动，随身携带急救药物并熟悉使用方法。
