老是失眠需先明确持续时长(如每周≥3次且持续3个月以上),再结合病因采取对应措施。短期失眠可通过调整作息、改善环境缓解;长期失眠需排查心理、生理疾病,必要时就医。
一、短期失眠(持续<1个月):
优先调整生活习惯,固定作息时间(如23:00前入睡,7:00起床),睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因、酒精摄入。卧室保持黑暗、安静、温度18~22℃,可尝试深呼吸放松训练。
二、长期失眠(持续≥1个月):
若伴随焦虑、抑郁,需及时寻求心理干预;若因慢性疼痛、呼吸睡眠暂停等疾病引发,应优先治疗原发病。特殊人群(如孕妇、老年人)需在医生指导下调整方案,避免自行用药。
三、特殊人群注意事项:
儿童(6岁以下)尽量避免非必要药物干预,通过规律作息和睡前故事改善;孕妇需避免影响胎儿的镇静药物,可采用左侧卧睡姿缓解不适;老年人若失眠伴随认知下降,需警惕阿尔茨海默病风险,及时就医。
四、非药物干预原则:
认知行为疗法(CBT-I)是一线推荐方案,通过改变对睡眠的负面认知、调整睡眠行为逐步改善。若需药物辅助,优先选择非苯二氮?类(如右佐匹克隆),避免长期使用苯二氮?类(如地西泮)以防依赖。



