三尖瓣下移畸形治疗以手术为主，婴幼儿需尽早评估，成人根据心功能分级选择干预时机。
手术治疗：
1.婴幼儿（<2岁）：心功能Ⅲ-Ⅳ级或合并严重并发症者，建议婴儿期内尽早手术，如瓣膜成形术或置换术，以避免右心衰竭进展。
2.儿童及青少年（2~18岁）：心功能Ⅱ级以上或心脏扩大明显者，需在学龄前完成手术，常用瓣膜修复术，保留自身瓣膜功能。
3.成人：心功能Ⅰ-Ⅱ级且心脏扩大不明显者，可保守观察；心功能恶化或心脏显著增大时，需行瓣膜置换或成形术，术后需长期抗凝治疗。
术后管理：
1.短期（术后1~3个月）：需监测心功能指标，如BNP、心脏超声，避免剧烈活动，预防感染性心内膜炎。
2.长期（术后1年以上）：定期复查心电图、胸片及心脏磁共振，严格控制体重与血压，避免过度劳累。
特殊人群：
孕妇：需在孕前完成心脏功能评估，孕期密切监测心功能，必要时终止妊娠以降低风险。
合并心律失常者：术后需长期服用抗心律失常药物，定期复查动态心电图。
预后：
手术成功患者：5年生存率约85%，10年生存率约70%，需终身随访。
未手术患者：自然病程中，婴幼儿死亡率高，成人多死于右心衰竭或心律失常。
