静脉曲张溃疡治疗需结合基础护理、药物干预、手术治疗及创面管理，核心是控制创面感染、改善静脉回流，促进愈合并预防复发。早期干预可缩短病程，严重病例需多学科协作。
一、基础治疗：创面清洁采用生理盐水或温和消毒剂，避免刺激；日常需避免长时间站立或久坐，抬高患肢促进静脉回流；营养支持需补充高蛋白、维生素C及锌元素，老年人或糖尿病患者需额外监测营养状态，控制血糖以降低感染风险。
二、药物治疗：外用药物可选用肝素钠乳膏、表皮生长因子凝胶等促进创面修复；口服静脉活性药物如黄酮类、七叶皂苷类药物改善静脉张力，低龄儿童禁用此类药物，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生。
三、手术治疗：适用于基础及药物治疗无效的患者，包括静脉手术（激光消融、射频消融等微创术式）、创面修复手术（自体皮片移植等）及硬化剂注射治疗。老年患者需评估手术耐受性，合并心肺疾病者需术前全面评估血管条件。
四、物理治疗与特殊人群管理：压力治疗需穿戴医用弹力袜，激光或光疗可促进创面愈合。特殊人群中，儿童优先保守治疗，避免刺激性药物；妊娠期女性用药需权衡风险；合并糖尿病者需严格控糖，降低溃疡恶化风险。
