革兰氏阴性杆菌是一类细胞壁结构特殊的细菌，在全球范围内是引发感染的重要病原体，尤其在医院环境中易导致耐药性问题。
一、常见感染类型
呼吸道感染：如肺炎，多与长期住院、机械通气相关，常见病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。
泌尿系统感染：多见于留置导尿管或免疫力低下人群，大肠杆菌、变形杆菌等为主要致病菌。
血流感染：可引发败血症，死亡率较高，常见于免疫缺陷或严重基础疾病患者。
二、耐药性特点
多重耐药菌：如碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药铜绿假单胞菌等，治疗选择有限。
传播途径：主要通过接触污染的手、医疗器械或环境表面传播，需严格执行手卫生和消毒措施。
三、特殊人群注意事项
老年患者：因器官功能衰退，感染易进展为脓毒症，需密切监测生命体征。
儿童：免疫系统尚未发育完全，需避免滥用广谱抗生素，优先选择敏感药物。
免疫低下者：如糖尿病、肿瘤或长期使用激素患者，感染风险显著升高，需加强预防措施。
四、预防与治疗原则
预防：严格无菌操作，合理使用抗生素，定期筛查耐药菌定植。
治疗：根据药敏试验选择药物，常用β-内酰胺类/酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类等，避免盲目用药。
