急性荨麻疹用药需根据发作时长和严重程度选择，急性发作期（≤6周）首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医并可能使用糖皮质激素或肾上腺素。
1.急性自发性荨麻疹：通常由过敏或感染诱发，表现为风团和血管性水肿，持续≤6周。治疗以第二代抗组胺药为主，此类药物无明显嗜睡副作用，适合大多数成人及2岁以上儿童。
2.急性诱导性荨麻疹：由明确诱因（如食物、药物、物理因素）引发，需避免接触诱因并口服抗组胺药缓解症状。例如，运动诱发者需在运动前避免使用可能诱发的药物，寒冷性荨麻疹需注意保暖。
3.儿童急性荨麻疹：2岁以下儿童慎用抗组胺药，优先采用非药物干预，如冷敷缓解瘙痒；2-12岁儿童可在医生指导下使用经典抗组胺药，但需严格控制剂量，避免肝肾功能损伤。
4.特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性需在医生评估后选择安全药物，如氯雷他定相对安全；老年人应注意药物相互作用，避免与其他镇静药物同服，以防跌倒风险。
5.严重急性荨麻疹：出现呼吸困难、血压下降等症状时，需立即前往医疗机构，可能需静脉注射糖皮质激素或肾上腺素急救，切勿自行用药延误治疗。
