霍乱的典型临床表现为急性起病,多数患者在感染后1~3天内出现症状,主要表现为剧烈腹泻、呕吐,严重时导致脱水与电解质紊乱。

1.典型症状
- 腹泻:多为无痛性,大便呈米泔水样或黄水样,每日可达数十次。
- 呕吐:多在腹泻后出现,呈喷射状,呕吐物为胃内容物或米泔水样。
- 脱水表现:皮肤干燥、弹性差,眼窝凹陷,尿量显著减少,严重时出现循环衰竭。
- 婴幼儿:脱水进展快,易出现高热、嗜睡、拒食,需特别警惕低血糖与休克。
- 老年人:脱水后易诱发心脑血管意外,可能掩盖典型症状,需密切监测生命体征。
- 孕妇:频繁呕吐可能导致电解质失衡,增加早产风险,需优先补液。
- 急性肾衰竭:因严重脱水导致肾灌注不足,表现为少尿或无尿。
- 代谢性酸中毒:腹泻丢失大量碳酸氢根,出现深大呼吸、乏力。
- 低血钾:呕吐腹泻致钾离子丢失,可引发心律失常、肌肉无力。
- 诊断:结合流行病学史、典型症状及粪便培养阳性确诊。
- 治疗:核心为及时补液,可选用口服补液盐或静脉输液,纠正脱水与电解质紊乱。



