抗病毒药物选择需结合感染类型、病程长短及患者基础情况。早期（48小时内）流感可选用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂；普通感冒无需抗病毒药，以对症支持为主；慢性肝病或免疫功能低下者需谨慎选择肾毒性药物。
1.流感感染：48小时内干预为关键
流感症状出现48小时内，可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，能缩短病程并降低并发症风险。免疫功能低下或有基础疾病者，即使超过48小时也可考虑使用。
2.普通感冒：无需抗病毒药物
普通感冒多由鼻病毒等引起，抗病毒药物无效。以休息、补水及对症治疗为主，如发热可使用对乙酰氨基酚，避免盲目使用广谱抗病毒药。
3.慢性基础疾病患者：个体化用药
糖尿病、慢性肾病等患者需避免肾毒性药物，用药前评估肾功能。HIV感染者需长期联合抗病毒治疗，需在专科医生指导下选择药物组合。
4.特殊人群：儿童与孕妇用药谨慎
儿童用药需严格按年龄调整剂型，避免使用成人药物。孕妇流感患者可在医生指导下使用奥司他韦，哺乳期女性用药需咨询药师。
5.预防用药：高风险人群短期使用
流感流行季，养老院、学校等集体单位成员可短期预防性使用奥司他韦，降低群体感染风险。但普通人群无需常规预防用药。
