肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm的微粒）在空气中传播，健康人吸入后可能感染。
一、空气传播
排菌患者（如开放性肺结核）是主要传染源，咳嗽、咳痰、打喷嚏等产生的含菌飞沫在空气中悬浮数小时，易感人群吸入后结核菌可在肺部定植并引发感染。
二、接触传播
1.饮用未经消毒的牛奶（罕见）：牛型结核菌污染的生奶可能导致肠道感染，但目前已少见。
2.密切接触污染物品：结核菌可附着于痰液干燥后的尘埃中，长期接触可能增加感染风险，但概率低于空气传播。
三、特殊人群风险
1.免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等因免疫力下降，感染后更易发病。
2.儿童与青少年：免疫力尚未完全成熟，接触患者后感染概率较高，需重点预防。
四、预防措施
1.及时发现并治疗患者：规范抗结核治疗可快速降低传染性。
2.保持通风：勤开窗通风，减少室内结核菌浓度。
3.避免接触患者分泌物：患者咳嗽时用纸巾遮挡，痰液密封处理。
五、温馨提示
与患者共同生活时，建议定期体检；婴幼儿及孕妇应尽量避免前往人群密集的高风险场所。
