长期总胆固醇、低密度脂蛋白偏高（LDL-C）是动脉粥样硬化的重要危险因素，需长期管理以降低心脑血管疾病风险。
一、单纯血脂异常（无基础疾病）
此类人群需优先改善生活方式，如减少饱和脂肪摄入（<总热量10%）、增加膳食纤维（每日25~30g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。若3~6个月后血脂仍不达标，可考虑他汀类药物干预。
二、合并高血压
高血压患者LDL-C目标值通常需控制在<2.6mmol/L。除生活方式外，需优先控制血压（<140/90mmHg），必要时联合他汀类药物，避免同时使用肾毒性药物。
三、糖尿病患者
糖尿病患者LDL-C应控制在<1.8mmol/L。建议采用地中海饮食，增加Omega-3脂肪酸摄入（每周≥2次深海鱼），并定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）。
四、特殊人群（如孕妇、老年人）
孕妇需在医生指导下通过饮食调整（如增加坚果、豆类）控制血脂，避免药物干预；老年患者（≥75岁）可优先考虑低剂量他汀，需评估肝肾功能及跌倒风险。
温馨提示：血脂异常管理需个体化，建议每3~6个月复查血脂，40岁以上人群每年进行心脑血管风险评估。
