胸痹心痛主要表现为胸部闷痛、压榨感或窒息感，疼痛可放射至肩背、手臂，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服药物后可缓解，持续时间多为3~5分钟，严重时可持续15分钟以上。
稳定型心绞痛：多因冠状动脉固定狭窄引发，常在体力活动、饱食等情况下发作，疼痛程度较轻，休息或含服药物后缓解较快，多见于中老年人，尤其是合并高血压、糖尿病者。
不稳定型心绞痛：冠状动脉斑块不稳定所致，疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含服药物后缓解不明显，可能发展为急性心肌梗死，需紧急就医，常见于有冠心病危险因素的人群。
变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在安静状态下发作，与昼夜节律相关，疼痛程度较重，发作时心电图有特异性改变，多见于年轻女性，吸烟、熬夜可能诱发。
合并其他疾病的胸痹心痛：糖尿病患者症状可能不典型，表现为无痛性心肌缺血；高血压患者血压骤升时易诱发，需严格控制血压；老年患者症状可能隐匿，需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。
特殊人群注意事项：老年患者应警惕疼痛与呼吸困难并存的情况，避免自行用药掩盖症状；孕妇出现胸痛需排除心脏结构异常；儿童罕见胸痹心痛，如发作需优先排查先天性心脏病。
