发热最常见的病因是感染性疾病,其中病毒感染占比约60%~80%,其次为细菌感染。

一、病毒感染
普通感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)、流感病毒等是常见诱因,表现为低热至中度发热,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等。免疫功能低下者感染后易发展为重症肺炎,需密切观察。
二、细菌感染
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可引发呼吸道、泌尿系统感染,表现为高热、寒战,伴局部症状(如咽痛、尿频)。糖尿病、长期使用激素者感染风险高,需及时就医。
三、非感染性疾病
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤等也可导致发热,常伴关节痛、体重下降等。长期不明原因发热需排查肿瘤标志物及影像学检查。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿体温调节能力弱,发热易抽搐,建议每15~30分钟测体温,体温>38.5℃时优先物理降温;孕妇发热需避免高热超过10分钟,及时就医;老年人发热可能无明显症状,需警惕隐匿性感染。
五、处理原则
优先非药物干预:多饮温水、物理降温(温水擦浴);体温>38.5℃或伴随明显不适时,可使用对乙酰氨基酚(成人及2月龄以上儿童)或布洛芬(成人及6月龄以上儿童)。避免自行使用抗生素,需明确感染类型后遵医嘱用药。