葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症)是一种X连锁隐性遗传性酶缺乏病,因G6PD基因突变导致红细胞内G6PD活性降低,红细胞易受氧化应激损伤,引发溶血性贫血等症状。
G6PD缺乏症的主要类型:根据酶活性降低程度分为重型(酶活性<10%)、中间型(10%~60%)和轻型(60%~正常),不同类型症状差异显著,重型患者新生儿期即可发病。
常见诱发因素及临床表现:食用蚕豆、服用伯氨喹等氧化性药物、感染(如肺炎、败血症)、接触樟脑丸等化学物质后,可能出现急性溶血性贫血,表现为皮肤/巩膜黄染、尿色加深(茶色尿)、乏力、发热等,严重时可致急性肾衰竭。
诊断与筛查:新生儿期筛查可通过G6PD活性检测、基因检测确诊,家族史阳性者需结合病史及诱因排查,避免误诊为其他溶血性疾病。
治疗与预防:急性发作需立即脱离诱因,及时就医;预防措施包括避免食用蚕豆及蚕豆制品,慎用氧化性药物,感染时优先选择对G6PD无影响的抗生素,日常注意防晒、避免过度劳累。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)需严格避免接触诱因,家长应常备急救药物并学习急救知识;孕妇及哺乳期女性需提前筛查,避免新生儿因母体遗传患病。



