2型呼吸衰竭主要指动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg的病理状态，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肌无力等导致通气功能障碍的疾病。
1.慢性气道疾病患者 如COPD、支气管扩张症等，长期气道阻塞使通气不足，二氧化碳潴留明显，易因感染、急性加重诱发呼吸衰竭。需长期家庭氧疗（若PaO?＜55mmHg），避免急性感染加重病情。
2.神经肌肉疾病患者 如重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症，呼吸肌力量减弱导致通气不足，夜间低氧血症更显著，需监测呼吸功能，必要时无创通气辅助。
3.胸廓或神经病变患者 如脊柱畸形、脊髓灰质炎后遗症，限制胸廓扩张，通气效率下降；脑血管疾病、药物过量（如镇静剂）抑制呼吸中枢，均可能引发2型呼吸衰竭。
4.肥胖低通气综合征患者 肥胖者胸廓负荷增加，睡眠时肌肉松弛加重通气障碍，白天嗜睡、夜间低氧血症，需控制体重，必要时持续气道正压通气治疗。
特殊人群提示：老年患者常合并多系统疾病，用药需谨慎；儿童患者多由先天性疾病或神经肌肉病变导致，需尽早干预；妊娠期女性若原有呼吸功能不全，易加重病情，应密切监测血气变化。
