发现脑梗应立即就医，黄金救治时间为发病4.5小时内，可通过溶栓或取栓治疗恢复血流，后续需长期抗栓及控制危险因素。
超早期（发病4.5小时内）：符合条件者优先选择静脉溶栓治疗，如rt-PA溶栓，可快速溶解血栓，恢复脑血流。发病6小时内（部分患者可延长至24小时）且无溶栓禁忌者，可考虑血管内取栓治疗，适用于大血管闭塞患者。
急性期（发病24小时内）：以挽救缺血半暗带、防止脑梗死扩大为主，需维持生命体征稳定，控制血压、血糖，避免过度脱水。若存在高凝状态，可在医生指导下短期使用抗凝药物（如低分子肝素），但需严格评估出血风险。
恢复期（发病24小时后至3个月内）：重点为神经功能康复训练，包括肢体功能、语言能力及认知功能训练，可配合针灸、物理治疗等辅助手段。同时需坚持二级预防，如规律服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），控制血压、血糖、血脂。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，避免过度降压；糖尿病患者需严格控制血糖，防止高血糖加重脑损伤；心源性脑栓塞患者需加强抗凝治疗监测，定期复查凝血功能。儿童患者罕见脑梗，多因先天血管畸形或感染，需由专业儿科神经医师评估治疗。
