冠心病可以通过手术治疗。手术方式包括血运重建术和瓣膜修复术等，具体需根据病情、血管病变程度及患者身体状况综合评估。
一、药物治疗无效或严重狭窄时
当药物治疗效果不佳，或冠状动脉严重狭窄（如狭窄程度≥70%）、多支血管病变时，可考虑血运重建术。该手术通过支架植入或搭桥手术恢复心肌血供，降低心肌梗死风险。
二、急性心肌梗死时
急性心梗患者若存在严重血管闭塞，需尽快进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），黄金救治时间为发病后120分钟内，以挽救濒死心肌。
三、合并复杂瓣膜病变时
若冠心病伴随严重瓣膜反流或狭窄，影响心脏功能，可在血运重建的同时或之后，评估是否需瓣膜修复或置换手术，改善心功能及长期预后。
四、特殊人群注意事项
高龄、合并糖尿病或肾功能不全者，手术风险相对较高，需由多学科团队（心内科、心外科等）联合评估，选择创伤更小的术式（如药物涂层球囊、生物可吸收支架）或优化围手术期管理。
五、术后康复与长期管理
术后需坚持药物治疗（如抗血小板、他汀类药物），控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动，定期复查，以降低再狭窄或心血管事件复发风险。
