器质性心脏病是指心脏或心血管系统因解剖结构或组织学改变导致功能异常的一类疾病，由先天发育异常、后天疾病或损伤引起，需通过影像学或病理检查确诊。
一、先天性心脏病
因胚胎期心脏结构发育异常导致，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，可能伴随心脏瓣膜畸形或大血管错位，新生儿期可能出现发绀、喂养困难，需通过心脏超声明确诊断。
二、冠心病
冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发心绞痛、心梗，多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、糖尿病、吸烟是高危因素，心电图、冠脉造影可辅助诊断。
三、心肌病
心肌结构或功能异常，包括扩张型心肌病（心腔扩大、心衰）、肥厚型心肌病（心肌增厚、梗阻）、限制型心肌病（舒张功能障碍），可能有家族遗传倾向，超声心动图为主要诊断手段。
四、心脏瓣膜病
瓣膜狭窄或关闭不全，如风湿性心脏病致二尖瓣病变、退行性主动脉瓣钙化，可引发心衰、心律失常，中老年人群高发，需结合听诊、超声心动图评估瓣膜功能。
特殊人群提示：孕妇合并先天性心脏病需加强产检，监测心功能；老年患者用药需注意肝肾功能，优先控制血压、血脂；儿童先天性心脏病应尽早干预，避免影响生长发育。
