判断是否为结核病，需结合症状（持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等）、影像学检查（胸片或CT显示结核病灶）、病原学检测（痰涂片/培养发现结核菌）及结核菌素试验等综合判断。
一、症状自查
持续咳嗽2周以上、不明原因咯血或痰中带血、午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、体重下降、乏力等症状，需警惕结核可能。糖尿病、长期使用激素者等免疫力低下人群症状可能不典型。
二、影像学检查
胸部X线或CT显示肺部有渗出、增殖、干酪样坏死或空洞等结核特征性病灶，需进一步排查。儿童结核常表现为纵隔淋巴结肿大，成人则多见于上肺叶。
三、病原学检测
痰涂片抗酸染色或结核菌培养阳性是确诊金标准。若痰检阴性，可结合支气管镜检查或分子生物学检测（如T-SPOT.TB）辅助诊断。
四、特殊人群提示
糖尿病患者感染结核后进展风险高，需严格控制血糖；老年人症状隐匿，易延误诊断，建议定期体检；婴幼儿需注意与百日咳等鉴别，避免盲目使用抗生素。
五、治疗原则
一旦确诊，需尽早规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等（具体方案由医生制定）。治疗期间需定期复查肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
