房颤治疗药物分为四大类：控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）；维持窦性心律的Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）抗心律失常药；抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）；以及针对基础疾病的药物（如利尿剂、ACEI）。
控制心室率药物：β受体阻滞剂通过减慢心率发挥作用，适用于无禁忌的房颤患者，尤其合并冠心病、心衰时优先考虑；钙通道拮抗剂适用于β受体阻滞剂禁忌或控制不佳者，可能加重心衰需谨慎。
维持窦性心律药物：Ⅰc类药物短期有效但可能增加心律失常风险，适用于无结构性心脏病患者；Ⅲ类药物安全性较高但长期使用需监测甲状腺、肺功能，老年患者慎用。
抗凝药物：华法林需定期监测INR，出血风险高；新型口服抗凝药（如达比加群）无需常规监测，适用于高龄、肾功能不全患者，需根据卒中风险评分选择。
基础疾病治疗药物：利尿剂减轻容量负荷，适用于心衰合并房颤；ACEI/ARB改善心室重构，降低心衰风险，需注意肾功能和电解质变化。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估出血与血栓风险，优先选择新型口服抗凝药；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
