房颤治疗药物主要分三类：控制心室率的β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，以及维持窦性心律的胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。
一、控制心室率药物
β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道拮抗剂（如地尔硫?）是一线选择，适用于大多数房颤患者，尤其合并冠心病或心衰者需优先考虑β受体阻滞剂；合并支气管疾病者慎用β受体阻滞剂，可换用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂。
二、维持窦性心律药物
胺碘酮、普罗帕酮常用于维持窦性心律，但胺碘酮因副作用（如甲状腺功能异常）需定期监测，适用于合并结构性心脏病者；普罗帕酮禁用于器质性心脏病患者，用药期间需密切观察心脏电活动。
三、抗凝药物
华法林、新型口服抗凝药（如达比加群）用于预防血栓，华法林需定期监测INR值，出血风险高；新型口服抗凝药无需常规监测，适用于高龄、肾功能不全患者，但需注意药物相互作用。
四、特殊人群注意事项
老年患者应优先选择新型口服抗凝药，避免华法林出血风险；合并肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇禁用抗凝药，哺乳期女性需权衡药物对婴儿影响。
五、非药物干预
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动可降低房颤发作风险，药物治疗需结合生活方式调整，药物仅为辅助手段。
