得了冠心病后，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，严重时可伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状。
稳定型心绞痛：最常见，疼痛多在活动后出现，持续3~5分钟，休息或用药可缓解，多见于中老年人，男性发病率高于女性，与长期高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素相关。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含药后缓解不明显，提示冠状动脉病变进展，需紧急就医，糖尿病患者风险更高，女性绝经后发病率上升。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，可伴濒死感，持续超过20分钟，休息和含药无法缓解，常伴随心律失常、心力衰竭，糖尿病患者症状可能不典型，老年患者疼痛可能放射至下颌、背部，需立即拨打急救电话。
无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅心电图或心肌酶学检查异常，多见于糖尿病、高血压患者及长期吸烟人群，易被忽视，需定期体检监测。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕胸闷、气短；女性绝经后雌激素下降，血管保护作用减弱，需加强血脂管理；糖尿病患者血管病变更广泛，应严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查心电图和冠脉情况。
