甲功五项是临床常用的甲状腺功能检测项目，包含促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺合成、分泌激素的功能状态，辅助诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH升高常见于原发性甲减，降低则提示甲亢或亚临床甲亢。孕期女性因激素变化，TSH参考范围需调整，建议结合临床判断。
游离T3与游离T4：游离甲状腺激素直接反映甲状腺功能状态。游离T3升高多见于甲亢，降低提示甲减；游离T4异常与游离T3类似，但受结合蛋白影响较小，更能准确反映甲状腺激素活性。
总T3与总T4：总甲状腺激素是结合蛋白与游离激素的总和。甲亢时总T3、总T4通常升高，但部分甲亢患者可能仅总T3升高（T3型甲亢）；甲减时两者降低，但需结合游离激素及TSH综合判断。
特殊人群注意事项：孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，以保障胎儿神经系统发育；老年人群TSH参考范围可能放宽，避免过度治疗；服用含碘药物或高碘饮食者，可能影响检测结果，建议检测前2周调整饮食。
