糖尿病控制需综合饮食、运动、血糖监测及必要药物干预,目标是将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。

饮食控制:均衡摄入碳水化合物、蛋白质与健康脂肪,优先选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物,控制每日总热量,避免高糖高脂食物。特殊人群如老年人需根据消化功能调整餐次,儿童需保证营养均衡。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合2~3次抗阻训练。肥胖患者可从低强度运动开始,逐步增加运动量;合并关节病变者选择游泳等非负重运动。
血糖监测:1型糖尿病患者每日监测4~7次血糖,2型糖尿病患者根据治疗方案调整监测频率,如口服药治疗者每周至少2~4次。特殊人群如孕妇需增加监测次数,低血糖风险高者随身携带糖果。
药物治疗:根据病情选择口服降糖药或胰岛素,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。老年患者优先考虑低血糖风险低的药物,肾功能不全者需调整药物剂量,避免使用肾毒性药物。
并发症管理:定期筛查眼底、肾功能及足部情况,控制血压<130/80mmHg,血脂达标。合并高血压者选择ACEI类降压药,高脂血症者优先他汀类药物,戒烟限酒降低心血管风险。



