脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和致死率特点,发病后4.5小时内是黄金救治窗口。
一、病因分类
缺血性脑梗塞最常见,多因脑动脉粥样硬化形成血栓,也可由心源性栓子(如房颤时心房血栓脱落)或其他部位栓子(如颈动脉斑块碎片)引发栓塞。
二、危险因素与高危人群
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒及肥胖是主要危险因素;中老年人(尤其是55岁以上)、有卒中家族史者风险更高,男性发病率略高于女性。
三、典型症状表现
突发肢体麻木无力(如一侧手脚活动受限)、言语障碍(说话不清或理解困难)、视力模糊、眩晕伴呕吐,严重时意识障碍。症状持续数小时至数天不等,部分患者症状短暂出现后缓解(短暂性脑缺血发作)。
四、紧急处理与治疗
发病后立即拨打急救电话,尽快就医。急性期常用溶栓药物(如阿替普酶)、抗血小板药物(如阿司匹林)及改善脑循环治疗。恢复期需长期坚持健康管理,控制基础病,规律服药,定期复查。
五、预防措施
控制血压、血糖、血脂在正常范围;戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动;房颤患者需评估抗凝治疗必要性,定期体检筛查颈动脉斑块。



